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股骨粗隆间骨折手术配合ppt课件.ppt

股骨粗隆间骨折手术配合ppt课件

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2019-04-07 0人阅读 告发 0 0 暂无简介

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股骨粗隆间骨折闭合复位(PFNA)内固定术**了抗螺旋刀片股骨近端髓内针(PFNA)*****、AO对转子间骨折的分型A:非粉碎性骨折A:粉碎骨折块较多A:转子下骨折或斜线型骨折**四、底子操作:、麻醉方法:椎管内麻醉或全身麻醉、体位:牵引床仰卧位患侧垫高**正常物品特殊物品敷料中敷单、中方单包、手术衣、牵引床器械阑尾器械包、下肢动骨器械、电钻、皮勾、内固定专用器械耗材手套、手术贴膜(脑外)、、#慕丝线、手术套针、电刀、吸引管、吸引器头、、毫升注射器个备骨蜡、负压球牵引床手术备纱垫包手术步骤术前准备:()准备安装好牵引床依病人手术部位进行调节。麻醉完成将病人抬至牵引床固定各部位。髋关节内收外旋度*()术野消毒:递卵圆钳夹碘酒、酒精纱球消毒皮肤。()铺单:患侧臀部大腿下方塞一对折中单块治疗巾覆盖股骨上下端中单及大敷单覆盖*()髋外侧切口:确定大粗隆顶点处向近端cm处沿髓腔长轴线切口:递号刀有齿镊干纱布块拭血电刀逐层切开()钝性分离臀大肌及臀中肌至大粗隆顶点处:依次递甲状腺拉钩、电刀、骨膜剥离子、中弯钳游离。*()取大粗隆顶点处为进针点将导针传入:准备空心钻带导针()透视可见正位与髓腔的轴线呈度侧位与髓腔呈一条直线使用中空扩髓钻沿导针打开近端髓腔至钻头限深位取出中空扩髓钻及导针*()在x线监测下使用开孔凿对骨折进行复位将导丝沿开孔凿置入通过骨折断端去除开孔凿髓腔锉扩髓。()组装股骨髓内钉在x线透视下沿导丝将合适型号髓内钉顺利插入然后检查髓内钉远近端方位合适。*()安装定位装置股骨颈方向打入导针至适当方位测量长度:递支架及扳手号刀片定位针及针套电钻T型扳手及卡子。()透视可见骨折断端对位满意顺导针打入螺旋刀片将髓内钉的远端固定锁钉:递号刀片定位钉及套筒、电钻、测深器、攻丝改锥按测量长度准备螺钉。()去除装置后将尾帽置入拧紧:递改锥及尾帽**()冲洗、缝合①冲洗切口:清点器械、敷料等物品:递庆大盐水冲洗(ml生理盐水万单元硫酸庆大霉素)②缝合肌肉:递有齿镊大圆针号线间断缝合或号可汲取线接连缝合。③缝合皮下组织:递大圆针号线间断缝合再次清点物品数目。④缝合皮肤:递酒精棉球消毒皮肤递大皮针号线间断缝合。⑤对合皮肤:递有齿镊把。()覆盖切口:递酒精棉球消毒皮肤敷贴覆盖。****当心事项严格遵守无菌技术操作原则C臂机透视操作过程中当心勿污染手术无菌区域、器械台及手术台上医护人员*谢谢大众!**了

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