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分级护理轨制幻灯片课件.ppt

分级护理轨制幻灯片课件

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2019-04-25 0人阅读 告发 0 0 暂无简介

简介:本文档为《分级护理轨制幻灯片课件ppt》,可适用于考试题库范畴

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分级护理轨制*目的:遵循患者病情和生活自理能力确定履行差异级别的护理提升护理质量保障患者安全。范畴、:全院住院患者。*定义:指患者在住院期间医护人员遵循患者病情和生活自理能力确定并履行差异级别的护理。*权责:医生:遵循护理分级尺度开立医嘱。护士:遵循医嘱并以患者病情和生活自理能力为依据履行差异的护理措施。*作业内容分级护理的原则:特级护理:具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理:病情危重随时可能暴发病情变化具备进行抢救的患者。重症监护患者。各种复杂或者大手术后的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者。使用呼吸机辅助呼吸并具备严密监护病情的患者。履行接连性肾脏替代治疗(CRRT)并具备严密监护生命体征的患者。其他有生命危险具备严密监护生命体征的患者。*一级护理:具备以下情况之一的患者可以确定为一级护理:病情趋向牢固的重症患者。手术后或者治疗期间具备严格卧床的患者。生活全盘不能自理且病情不牢固的患者。ADL评估四级患者病情随时暴发病情变化的患者。*二级护理:具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理:病情牢固仍需卧床的患者。ADL评估三级患者。生活部分自理的患者。生活部分自理的患者。*三级护理:具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理:生活全盘自理且病情牢固的患者。ADL评估二级患者。生活全盘自理且处于康复期的患者。*分级护理标识护士遵循护理级别医嘱添加或更改患者护理级别标识。特级护理、一级护理用红色标记二级护理为绿色标记三级护理无标记。*分级护理尺度护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规遵循患者的护理级别和医生制订的诊疗方针按照护理程序张开护理工作。并在工作中关心和爱护患者发现患者病情变化及时与医师沟通。*特级护理尺度:严密观察患者病情变化监测生命体征。遵循医嘱正确履行治疗、给药措施。遵循医嘱准确测量出入量。遵循患者病情正确履行底子护理和专科护理如口腔、压疮、气道及管路护理等履行安全措施。保持患者舒适和功能体位。履行床旁交接班。*一级护理尺度:每小时巡视患者观察患者病情变化。遵循患者病情测量生命体征。遵循医嘱正确履行治疗、给药措施。遵循患者病情正确履行底子护理和专科护理如口腔、压疮、气道及管路护理等履行安全措施。供给护理相干的健康指导。*二级护理尺度:每小时巡视患者观察患者病情变化。遵循患者病情测量生命体征。遵循医嘱正确履行治疗、给药措施。遵循患者病情正确履行护理措施和安全措施。供给护理相干的健康指导。*三级护理尺度:每小时巡视患者观察患者病情变化。遵循患者病情测量生命体征。遵循医嘱正确履行治疗、给药措施。供给护理相干的健康指导。*日常生活自理能力(ADL)评定和护理条件:日常生活自理能力(ADL)评定见《患者自理能力巴氏指数量表》(附件)。一级:Barthel得分分特征:全盘能自理无需他人照护。护理条件:不具备借助帮助生活可以自理。*二级:Barthel得分~分特征:极少部分不能自理部分需他人照护。护理条件:供给必要的物品和帮助。*三级:Barthel得分~分特征:部分不能自理大部分需他人照护。护理条件:指导、监督或说服并协助生活护理和功能锻炼。*四级:Barthel得分le分特征:全盘不能自理全部需他人照护。护理条件:生活上要全盘支撑和帮助要协助被动活动或部分主动活动。*初始评估凡新入院、转入患者责任护士均需遵循《患者自理能力巴氏指数量表》进行评估并在当班小时内完成。*再评估遵循《患者自理能力巴氏指数量表》评估结果进行再评估。分值le分者每周评估一次分值分患者无特殊情况每两周评估一次。病情变化自理能力下降时、更改护理级别时及手术前后及时评估。护士长检查护士对住院患者Barthel指数ADL评估的正确性及患者需求得志情况并督导责任护士做好患者生活护理。*生活护理质量尺度床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。卧位舒适、符合病情和治疗条件。口腔清洁、无口臭、妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等情况。指、趾甲、须发洁净。会阴、肛门清洁、无异味。皮肤清洁、完整无破损。得志患者进食的需求(鼻饲等)。得志患者排泄、进水的需求。遵循患者肢体功能协助和指导适当的功能锻炼。*当心事项:无*相干文件:无*使用表单:《患者自理能力巴氏指数量表》附件*

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